Des avis sur le régime cétogène, ce n’est pas ce qui manque sur le net…
Comme souvent, dès que l’on parle d’un régime particulier (quel qu’il soit), on peut voir se dessiner deux camps bien distincts.
Dans notre cas :
Et entre ces deux catégories, il y a ceux qui, comme moi, vont aller chercher les contradictions apparentes, les confronter entre elles pour au final essayer d’en tirer l’unique vérité… car il n’y a qu’une seule vérité (mais plusieurs contextes) !
Je vais donc tenter aujourd’hui de m’atteler à la lourde tâche d’exprimer, avec les nuances requises, ce que je pense du régime cétogène de la manière la plus accessible possible (sans rentrer dans des détails biochimiques trop complexes).
Car oui, pour avoir étudié longuement la question, et ayant moi-même expérimenté le régime cétogène, j’ai bien conscience qu’il s’agit d’une tâche complexe.
Malgré tout, je pense pouvoir vous faire part de mes conclusions argumentées et, en passant, déconstruire quelques mythes autant du côté des pros que des antis.
Alors si vous souhaitez avoir une opinion un peu plus construite et nuancée que ce qu’on lit habituellement sur ce sujet, vous êtes au bon endroit.
Mais commençons d’abord par rappeler les fondements du régime cétogène, ses origines et dans quel contexte il a été mis au point.
More…
Qu’est-ce que le régime cétogène ?
Origines du régime cétogène : le jeûne
Dans les années 1920, le Dr Hugh Conklin a une intuition concernant ses patients atteints d’épilepsie : cette maladie serait causée selon lui par une toxine produite dans les intestins. Il propose alors à ses patients de tester le jeûne à l’eau pendant plusieurs semaines, voire jusqu’à un mois complet.
Résultats spectaculaires : la grande majorité des patients ne manifestent plus de troubles épileptiques pendant le jeûne (sans que l’on ne parvienne clairement à expliquer pourquoi à cette époque).
Le métabolisme énergétique en jeûne
C’est finalement dans les années 1970 qu’un autre chercheur, le Dr George Cahill, démontre qu’en cas de privation alimentaire prolongée, le cerveau habituellement dépendant du glucose utilise un carburant alternatif : les corps cétoniques (aussi appelés cétones). Ces derniers étant élaborés par le foie à partir des réserves de graisses dans l’organisme.
Les résultats du traitement par le jeûne contre les troubles épileptiques furent d’autant plus probants chez les enfants. Mais faire jeûner de manière prolongée un enfant en pleine croissance peut se révéler non approprié, voire problématique.
Il fut alors élaboré un régime alimentaire permettant de reproduire le métabolisme énergétique propre au jeûne en forçant le corps à utiliser les corps cétoniques tout en continuant à assurer les besoins nutritionnels de l’enfant.
C’est ainsi qu’est né officiellement le « régime cétogène ».
Il ne s’agit donc pas en premier lieu d’une mode (bien que les marketeurs de régimes amaigrissants aient tendance à s’en emparer aujourd’hui…), mais d’un régime alimentaire élaboré dans un contexte médical précis pour des cas bien particuliers.
Les études nous disent qu’il permettrait de réduire les crises d’épilepsie de plus de 50 % pour environ 40 % des enfants et de les supprimer à 90 % ou en totalité dans 7 à 15 % des cas… mais rapportent également des effets secondaires potentiels tels que des vomissements ou de la constipation (1).
Répartition des macronutriments
Pour favoriser l’utilisation des corps cétoniques comme carburant principal, la glycémie et le niveau d’insuline doivent être maintenus à un niveau faible.
Le moyen le plus simple pour y parvenir est de réduire au strict minimum les glucides alimentaires (il est souvent recommandé entre 20 à 50 g par jour maximum). En réalité plus une personne possède une bonne sensibilité à l’insuline, et plus elle va pouvoir manger de glucides sans que cela n’ait d’impact négatif sur le niveau de cétose.
Cela signifie de même que l’apport alimentaire venant des protéines doit être modéré, ces dernières ayant également tendance à faire monter l’insuline (dans une moindre mesure).
Un exemple (parmi d’autres) de répartition macronutritionnelle en régime cétogène
Dans un raisonnement à priori logique, on en déduit qu’en régime cétogène, les lipides devraient constituer entre 65 et 70 (voire 80) % de l’apport calorique alimentaire.
C’est effectivement le cas dans le régime cétogène conçu à l’origine pour les enfants en pleine croissance souffrant d’épilepsie, que l’on appelle également « régime cétogène thérapeutique » (voir partie précédente).
Mais ce n’est qu’une application du régime cétogène parmi d’autres. Et ce n’est d’ailleurs pas forcément celle qui conviendra à tout le monde pour des raisons que je détaillerai dans la dernière partie de l’article.
Oui, dans tous les cas, la source de carburant primaire sera toujours les lipides puisque ces derniers représentent le substrat de base nécessaire à la création des corps cétoniques.
Mais contrairement à la croyance populaire, les lipides n’ont pas nécessairement besoin de provenir exclusivement de l’alimentation.
Ils peuvent bien sûr provenir de nos réserves de graisses en cas de restriction calorique ou en période de jeûne (qu’il soit intermittent, court ou long).
Des acides gras à chaînes courtes peuvent également être synthétisés dans notre côlon à partir de la fermentation des fibres. Ceci est très peu connu (vous pouvez consulter l’article sur la diète cétogène verte de Gwenola Le Dref si vous souhaitez plus de détails sur ce sujet).
Dans l’absolu, un régime dit cétogène n’est donc pas nécessairement un régime très riche en gras, surtout s’il est pratiqué de manière intermittente et non en continu. C’est avant tout un régime qui a pour but de favoriser l’état de cétose.
Focus sur la cétose : une histoire de poêle à bois
Avant d’aller plus loin, il me semble important d’apporter quelques précisions sur la différence de nature entre les différents types de carburants (glucides, lipides, corps cétoniques).
Car peut-être vous posez-vous la question : c’est quoi le meilleur carburant au final ?
Et la réponse est bien évidemment… ça dépend ! Mais je vais vous expliquer tout ça avec une métaphore parlante.
Métabolisme énergétique : du petit bois aux bûches
Admettons que votre centrale énergétique (mitochondrie) soit un poêle à bois…
L’utilisation de l’un ou autre carburant dépendra donc non seulement de votre alimentation, mais aussi de la fréquence de vos repas, de votre état de stress interne, de votre niveau d’activité physique, du moment de la journée, de tout un tas de facteurs divers et variés.
Contrairement au cerveau qui ne peut fonctionner qu’à partir de molécules fines comme le glucose ou les corps cétoniques, les muscles et autres organes ont également la possibilité d’utiliser les graisses directement sans passer par les corps cétoniques.
Un exemple ?
Pour des activités intellectuelles nécessitant un niveau de concentration élevé et stable dans le temps, fonctionner majoritairement sur les corps cétoniques est idéal.
Une preuve ?
En jeûne intermittent, on expérimente déjà un certain niveau de cétose. Ceux qui le pratiquent régulièrement le savent très bien et le vivent au quotidien : on est beaucoup plus concentré à jeun, le cerveau étant essentiellement alimenté par les corps cétoniques.
Mais j’entends déjà quelques objections se lever…
Thierry, qu’est-ce que tu racontes… ?! Les réserves de sucres dans l’organisme mettent au minimum 24 à 48 heures pour se vider. Le corps n’a donc pas le temps de passer en cétose durant un jeûne intermittent quotidien !
Je crois que le moment est venu de faire la lumière sur quelques conceptions erronées concernant le fameux passage en cétose.
Non, on ne passe pas en cétose…
Beaucoup de personnes s’imaginent qu’il y aurait un moment précis, lorsque certaines conditions seraient réunies, où le corps passerait brusquement d’un état standard à l’état de cétose. Une sorte d’illumination biologique où le corps aurait tout à coup acquis de nouvelles facultés… !
La réalité est un peu moins binaire… Les corps cétoniques ne sont rien d’autre que des éléments inhérents au métabolisme humain. Comme je l’ai déjà mentionné plus haut, la quantité de cétones produite à un instant T variera en fonction de nombreux facteurs… mais elle ne sera JAMAIS nulle.
La cétonémie (taux de corps cétoniques dans le sang) sera plus élevée pendant le sommeil, les phases de jeûne ou avec une alimentation faible en glucides.
En clair, dès que l’insuline est suffisamment basse, votre corps aura l’opportunité d’utiliser les graisses (les vôtres ou celles présentes dans l’alimentation) et fabriquer des corps cétoniques.
S’il fallait attendre de vider ses réserves de glycogène pour commencer à utiliser ses réserves de graisses, la perte de poids deviendrait impossible sans jeûner au minimum 24 à 48 heures. Cette théorie ne tient donc pas debout.
Le corps utilise constamment ses réserves de graisses ET de sucres en fonction de ses besoins et de la localisation des organes. Il faut se rappeler qu’environ 25 % du cerveau reste dans tous les cas dépendant du glucose (dans le cadre d’un régime cétogène, celui-ci sera fournit par néoglucogenèse).
Lorsque les réserves de sucres sont vides, la proportion de corps cétoniques produite augmente. Mais sont-ils systématiquement utilisés pour autant ?
Mesure de la cétonémie : une autre chimère ?
Jusqu’à présent, la plupart des personnes voulant mesurer leur niveau de cétose, que ce soit en jeûne ou en régime cétogène, prenaient comme référentiel ce genre de graphique (voir ci-dessous).
(Je rappelle que la cétonémie correspond au taux de cétones présents dans le sang.)
Mais si l’on y réfléchit bien, ce qui se trouve dans le sang ne reflète pas ce qui est véritablement utilisé par l’organisme…
Si on raisonne par analogie, tout le monde est d’accord pour dire qu’un taux de sucre sanguin chroniquement élevé est le signe d’une mauvaise utilisation du sucre. Pourquoi en serait-il autrement pour les corps cétoniques ?
On sait d’ailleurs très bien que ces derniers sont néfastes pour l’équilibre acido-basique en trop grande quantité, puisque dans des cas extrêmes (en cas d’absence de production d’insuline chargée de réguler la production de corps cétoniques) on parle d’acidocétose. Cette dernière condition ne pouvant heureusement survenir qu’en cas de diabète insulino-dépendant (type 1).
Même si vous trouverez actuellement des dizaines de sites web vous expliquant comment mesurer votre niveau de cétose, la réalité est que l’on n’a actuellement aucun moyen de mesurer le niveau de cétose réel ou de céto-adaptation, c’est-à-dire le niveau d’utilisation des corps cétoniques pour produire de l’énergie, autre que le ressenti subjectif.
Certains spécialistes de la cétose comme de Dr Westman commencent à le reconnaître…
(Cliquez sur l’image ci-dessous pour lancer l’extrait vidéo sous-titré en français.)
Que peut-on en conclure ? Plusieurs choses…
Les soi-disant traditionnels symptômes de cétose (haleine sentant l’acétone, présence de cétones dans l’urine) ne sont donc que des symptômes d’élimination par les voies respiratoires et rénales de corps cétoniques produits en excès… et en aucun cas des signes de céto-adaptation. Ces signes disparaissent généralement au bout d’un certain temps.
Comment favoriser la céto-adaptation ?
L’une des raisons qui font que nos organismes ne sont plus habitués à utiliser les corps cétoniques est la surabondance alimentaire chronique caractéristique de notre civilisation moderne.
La plupart des gens à notre époque ne se sont jamais arrêtés de manger ne serait-ce que 24 heures dans leur vie, alors que le jeûne est pourtant une pratique ancestrale (non pas seulement pour des raisons religieuses, mais également pour des raisons d’hygiène de vie). Cela explique en partie l’explosion des maladies chroniques à notre époque.
À cela s’ajoute bien sûr une alimentation bien souvent trop riche en calories, en protéines animales, en sucres et graisses dénaturées qui détraquent notre métabolisme à long terme et rendent nos cellules résistantes à l’insuline.
Or la résistance à l’insuline conduit à des niveaux d’insuline chroniques trop élevés, ce qui annihile toute possibilité d’aller puiser dans nos réserves de graisses et d’utiliser les corps cétoniques comme carburant.
Maintenant, vous vous demandez peut-être : comment favoriser la céto-adaptation ?
Réponse : en favorisant la restauration des voies métaboliques permettant leur utilisation. Et pour cela, il n’y a pas de recette miracle si ce n’est l’entraînement.
Tout comme on peut entraîner un muscle en l’exerçant régulièrement, on peut entraîner son métabolisme à devenir de plus en plus efficace en situation de restriction alimentaire temporaire.
La base étant d’arrêter de stimuler sa production d’insuline de manière excessive en revenant à une alimentation plus traditionnelle, plus dense en micronutriments et en fibres, moins riche en calories vides et en sucres à hautes charges glycémiques.
Commencer à expérimenter la pratique du jeûne à son niveau permettra d’habituer progressivement le corps à l’utilisation de ses réserves sans désagréments majeurs. Je vous renvoie à mon guide sur le jeûne qui constitue une bonne introduction en la matière.
L’exercice physique intensif permet également de booster la production et l’utilisation des corps cétoniques (à condition de ne pas se gaver de sucre pendant ou juste après l’effort).
Dans certains cas, le régime cétogène, en réduisant les glucides, et à condition de ne pas manger n’importe quelle cochonnerie à côté sous prétexte que c’est cétogène, peut également permettre des améliorations sur le plan métabolique, bien qu’il y ait selon moi quelques inconvénients à suivre ce type d’alimentation sur le long terme… Rassurez-vous, je donnerai MON avis plus en détail sur le régime cétogène dans la partie suivante.
Ce qu’il faut retenir, c’est qu’on ne devient pas céto-adapté en un claquement de doigt. Beaucoup de personnes sont tentés de passer d’une alimentation pléthorique et loin d’être idéale sur le plan nutritionnel à un jeûne long ou un régime cétogène radical du jour au lendemain… Ce n’est pas étonnant que ça ne se passe pas tout à fait de la manière rêvée.
Votre métabolisme a besoin d’entraînement et de temps pour s’adapter.
Mon avis (+ expérience) sur le régime cétogène
En tant que personne manifestant beaucoup d’intérêt pour le jeûne (comme vous pouvez le voir en parcourant mon blog), j’ai été amené à m’intéresser il y a quelques années au régime cétogène et à le mettre en pratique.
Puisque la cétose est un état métabolique commun au jeûne et au régime cétogène, on est souvent conduit à penser que les deux sont indissociables, voire substituables l’un l’autre. Je reçois d’ailleurs souvent des messages de personnes lisant mon blog me demandant ce que je pense de ce régime, et ce n’est pas un hasard.
Pour ma part ce fut un échec, mais riche d’apprentissage… J’ai pratiqué pendant 4 semaines une alimentation contenant environ 80 % de lipides et j’avoue ne m’être jamais senti aussi mal avec de nombreux symptômes d’acidification et de déminéralisation.
Entre autres : au bout de 2 semaines, je commençais à saigner du nez quotidiennement, mes dents commençaient à prendre une couleur et une texture peu rassurante… J’avais littéralement l’impression d’avoir pris 10 ans d’âge en quelques semaines !
Mon alimentation était pourtant constituée de vrais aliments (pas de junk food), de bonnes graisses non transformées, des bons légumes crus (et cuits à la vapeur) pour les fibres et les minéraux, pas trop de protéines… J’avais enlevé les fruits car l’objectif était d’avoir un apport inférieur à 30 g de glucides, ainsi que la plupart des légumes racines riches en sucres.
Alors où était le problème ?
Il m’a fallu quelques semaines pour prendre du recul sur cette expérience et continuer mes recherches avant de comprendre.
Un régime qui peut s’avérer dangereux si mal conduit et non adapté au terrain de la personne
Mon erreur principale a été de vouloir trop bien faire… !
J’avais adopté une approche purement intellectuelle en suivant certaines préconisations de spécialistes (qui se présentent comme tel en tout cas) du régime cétogène en ingérant quotidiennement un nombre fixe extrêmement élevé de lipides par jour (au mins 200 g) pour favoriser le passage en cétose.
Sauf que ce n’est pas aussi simple… Et vous allez maintenant comprendre pourquoi j’ai lourdement insisté plus haut sur la différence entre cétose (mesurable dans le sang) et céto-adaptation (cétose fonctionnelle non mesurable).
Ingérer des quantités massives de lipides va certes augmenter la quantité de cétones dans le sang, mais si ces derniers ne sont pas utilisés en majorité, le corps va logiquement les considérer comme des déchets, et cela peut mettre une pression énorme sur les organes d’élimination, les reins en particulier.
C’est en écoutant ce bon vieux Ori Hofmekler (voir également son interview sur l’hormèse) parler du régime cétogène quelques temps plus tard que j’ai eu comme une ampoule qui s’est allumée dans ma tête…
(Cliquez sur l’image ci-dessous pour lancer l’extrait vidéo sous-titré en français.)
Au final, j’ai réparé les dégâts en reprenant une alimentation plus équilibrée sur le plan macronutritionnel et en pratiquant le jeûne, même si cela a mis quelques semaines…
Mais il y a d’autres problèmes potentiels qui peuvent s’accumuler avec un régime cétogène :
Je précise tout de même que je ne suis pas anti-gras... La diminution trop drastique des lipides dans l’alimentation fait d’ailleurs partie de l’une de mes 7 erreurs en alimentation santé.
Mais entre consommer plusieurs centaines de grammes de lipides par jour et ne plus consommer du tout de produits gras, il y a peut-être un juste milieu à trouver non ?
Je ne suis donc ni anti-gras, ni anti-sucres… juste anti-dogmes !
En parlant de dogmes, et si on parlait des méchants glucides ?
Les exagérations sur la nocivité des glucides
On voit aujourd’hui de plus en plus de spécialistes de la santé prôner en grande pompe la réhabilitation des graisses dans l’alimentation.
Oui, il est vrai que les graisses (saturées en particulier) ont été injustement diabolisées ces dernières décennies. Je ne vais pas vous conter toute l’histoire qui a amené à cet état de fait, car cet article est déjà bien long !
Mais j’ai l’impression qu’on ne semble pas avoir compris les leçons du passé, et que l’on intervertit simplement les rôles…
Aujourd’hui le discours ambiant tend plutôt à devenir quelque chose comme ça…
Donc finalement, on s’est rendu compte que les grands méchants, ce n’était pas lipides… mais les glucides ! (sic)
Il y a juste un petit soucis avec ce raisonnement. Lorsque l’on regarde les zones présentant le plus de centenaires en bonne santé (appelées Blue Zones ou zones bleues), on ne trouve pas de restriction particulière sur les glucides au profit des lipides.
La plupart ont une alimentation majoritairement végétale, composée de fruits, de légumes feuilles et racines, de légumineuses, et une part modérée mais présente de produits animaux. La proportion de graisses dans leur alimentation doit se situer entre 20 et 30 % d’après mes estimations.
La différence avec le régime occidental moderne riche en glucides ?
Il y en a plusieurs, notamment :
Quand on dit glucides, on ne dit en réalité pas grand chose… Il faudrait avant tout parler d’aliments.
Car malheureusement, la majorité des études mettant en avant les bienfaits du régime cétogène riche en graisses ne font que le comparer au pire régime alimentaire existant : le régime occidental standard composé de produits de supermarchés ultra-transformés qui n’ont plus rien à voir avec de vrais aliments !
Un exemple de cet amalgame est le fameux documentaire The Magic Pill faisant la promotion du régime cétogène. On y voit des personnes passer d’un état de maladie chronique avancé, avec une alimentation horrible (le mot n’est pas trop fort), reprendre vie en se remettant à consommer de véritables aliments.
Super ! Mais pourquoi tomber dans la caricature en assimilant obligatoirement un régime riche en glucides à une alimentation industrielle bas de gamme et un régime riche en graisses à une alimentation complète et saine ? La réalité n’est pas aussi binaire comme le montre l’étude des Blue Zones…
Le documentaire The Magic Pill est disponible sur Netflix en français.
Cela ne fait aucun doute qu’en remplaçant une alimentation faite de boîtes de conserves, de sodas et de chips par de véritables aliments, pas ou peu transformés, on ne peut que voir d’extraordinaires améliorations. À ce niveau, la proportion de glucides ou de lipides relève du détail.
Traiter le symptôme ou la cause ?
Ceci étant dit, il est effectivement possible à un moment donné d’avoir des difficultés à métaboliser les glucides, mêmes sains comme les fruits et légumes, à cause d’abus passés ayant provoqué des troubles métaboliques chroniques, des dommages au pancréas, au foie ou à l’ensemble du système digestif.
Supprimer les glucides en favorisant l’utilisation des corps cétoniques comme carburant peut alors permettre aux cellules de retrouver un second souffle, car elles sont enfin alimentés en énergie de manière convenable.
Mais si cela se fait à travers un régime cétogène trop riche en graisses, cela peut également engendrer d’autres problèmes à plus ou moins long terme comme je l’ai mentionné plus haut. Il faut donc arriver à gérer ce mode alimentaire de manière très fine pour ne pas risquer d’abîmer encore plus son organisme !
En réalité, la véritable question à se poser est celle-ci : a-t-on réglé le problème qui est la dégénérescence du métabolisme des glucides ?
La réponse est non, car on ne fait que contourner le problème en se branchant sur une autre source de carburant.
Il n’est pas normal de ne pas pouvoir manger de pommes, de bananes, d’oranges, de mangues, de pastèques, de patates douces, etc… (la liste est quasiment infinie). Des aliments qui sont loin d’être uniquement du sucre et qui apportent d’innombrables bienfaits comme tout le monde le sait aujourd’hui.
Soulager le symptôme peut être approprié parfois, mais si on ne s’attaque pas à la cause du problème ensuite, pour moi cela n’a pas de sens.
Le régime cétogène mime le jeûne ? Un (gros) abus de langage
Parmi les arguments en faveur du régime cétogène, on entend souvent dire que dernier mime le jeûne.
Est-ce vraiment le cas ?
Il est vrai qu’il y a un point commun entre le jeûne et le régime cétogène : il s’agit du métabolisme énergétique (cétose), mais c’est le seul.
Le jeûne est beaucoup plus que la cétose.
En régime cétogène, on continue à s’alimenter, à digérer, à absorber, à assimiler, qui plus est avec une alimentation qui demande un travail digestif relativement important.
Le jeûne, à l’inverse, grâce à l’économie d’énergie considérable habituellement prise par la digestion (et je ne parle même pas de la perte d’énergie dû aux problèmes digestifs chroniques qui sont monnaie courante…) permet de nettoyer l’organisme en profondeur, d’autolyser les tissus dégénérés, de régénérer les organes et glandes dysfonctionnels.
Le régime cétogène permet encore une fois, s’il est bien conduit, d’apporter un soulagement au niveau symptomatique, alors que la pratique du jeûne permet une restauration en profondeur et une véritable régénération du terrain, s’il est également mené de manière intelligente.
Conclusion
Alors, le régime cétogène, est-ce vraiment la solution ? Vous l’aurez compris en lisant cet article, ce n’est pas tout blanc ou tout noir…
Les bienfaits des corps cétoniques sur lesquels repose le concept de régime cétogène ne sont plus à prouver aujourd’hui.
Seulement, il faut également prendre en compte ce qu’implique une alimentation extrêmement riche en graisses qui est dans la plupart des cas associée à ce type de régime.
L’alimentation est-elle de qualité et suffisamment riche en micronutriments ? L’organisme a-t-il la capacité de digérer autant de matières grasses ? Possède-t-il les circuits métaboliques actifs nécessaires pour les convertir en énergie (céto-adaptation) ? Autant de variables à prendre en compte avant de considérer ce type d’alimentation.
Mais en ce qui me concerne, le principal problème du régime cétogène est qu’il s’agit encore d’un régime. Un régime qui s’adapte au terrain déficient de la personne, mais qui ne s’attaque pas à la véritable cause du problème.
Si je devais définir une ligne de conduite, je dirais ceci : entraînez votre organisme à fonctionner sur les corps cétoniques, mais faites-le de manière intermittente (et plutôt en jeûnant qu’en se gavant de graisses) afin de stimuler votre capacité adaptative et garder un certain niveau de flexibilité métabolique. Il n’y a aucun intérêt à maintenir l’organisme dans un état de cétose profond perpétuellement.
Si vous souhaitez tout de même pratiquer un régime cétogène, pratiquez le jeûne en parallèle dont les bénéfices vont bien au-delà de la simple utilisation des corps cétoniques.
Et surtout, écoutez votre ressenti avant tout, car lui seul sait ce qui est bon pour vous.
Je crois que j’ai tout dit ! Maintenant, dites-moi dans les commentaires si ça vous parle, si vous avez des questions, ou encore des expériences à partager sur ce sujet, ça m’intéresse… !
Salut Thierry,
Juste pour t’apporter un petit détail, les crise d’acidocetose ne sont pas réservés au diabétiques de type 1, si l’on fait un jeun suffisant et que l’on ne s’hydrater pas suffisamment, c’est suffisant pour lancer l’état d’acidocetose.
Je le sais, j’en ai fait l’expérience l’année dernière.
C’est pas agréable
J’aime beaucoup cette approche raisonnée et pleine de bon sens, Merci
ca m’a l’air tres controversé.. il y a une femme qui s’appelle asra conlu sur sa chaine..elle mange que des graisses animales qui font partie de la viande tous les jours et aucun fruit légumes ni céréales ni oléagineux considérés comme anti-nutriments ni produits laitiers… elle a 50 ans son visage est jeune pas de rides grâce au collagène animal donc les fameuses graisses animales qu’elle consomme tous les jours car elle avait de souci de santé de son ancien régime végétarien et végétalien . je ne sais pas quoi penser de ca…mais je la trouve un peu fine. mais le problème de passer d’une alimentation riches en glucides avec la microbiote habituel vers une alimentation riche en graisses animal la transition risque de se mal passer: ballonnement pet gaz+ fatigue faim +++ car vu on a diminué fortement les glucides! … il faut tout réadapter au corps au niveau des enzymes pancréatique plus élevé et augmenter l’acidité de l’estomac pour pouvoir digérer complètement les graisses et la viande en grande quantités pour qu’elle soient complétement digérés avant de passer dans le colon pour éviter la purification… certains y mettent 4 à 6 mois pour la transition.. après il faut voir si on a envie de faire une croix aux bonne soupes de légume, du pain au levain, dessert sucrés plaisir.. pourquoi pas les 2 viandes+légumes+glucides en quantité normale.
Il faut se méfier des témoignages Youtube, car beaucoup ont fait marche arrière au bout de quelques mois après avoir chanté les louages du régime carnivore. Quant à la qualité de la peau, on ne peut juger que si on voit la personne de visu, au réveil, c’est-à-dire sans maquillage, sans fond de teint, et sans l’angle de vue et la luminosité qui embellit et rajeunit (technique bien connue). 🙂 Après comme je le dis dans l’article, on peut avoir des améliorations temporaires dû au fait de la suppression des fibres en cas d’irritation intestinale, mais à long terme c’est extrêmement délétère.
Bonjour Thierry
Tes articles réflètent toujours la logique et le bon sens . Il y a quelques années j’avais également testé le régime cétogène sur une période d’environ 10 semaines , puis une pause de 15j , et reprise durant encore 6 semaines , et là j’ai tout arrêté . Comme toi je me sentais mal , j’étais très fatiguée physiquement , et au grand ralenti mental une vraie zombie . Je voulais maigrir mais même là je n’ai perdu que quelques kg et je ne consommais pas tout le gras qu’il aurait fallu . Par contre j’en ai quand même tiré un bel avantage , toutes mes douleurs articulaires avaient disparu , un vrai miracle pour moi 😀. Actuellement je me bats avec des tendinites , pourtant mon alimentation est basée en grande partie sur fruits et légumes crus … J’ai essayé des jeunes courts , 2 ou 3 j , mais pas de résultat et je n’arrive pas à aller plus loin , trop fatiguée…
Merçi pour le partage de tes connaissances . Je te souhaite un bel été 😊
Bonjour Marie-Madeleine,
Merci pour ton témoignage. Que des fruits et légumes crus c’est trop restrictif et inadapté en cas de fatigue chronique… mais tu devrais déjà le savoir puisque tu es inscrite à ma formation SDEC. 😉
Bonjour Thierry,
Merci beaucoup pour cet article. L’année dernière, j’avais testé le régime cétogène sur quelques semaines, je l’avais mal supporté. Impossible pour moi de digérer toutes ces graisses, notamment le soir, même en mangeant de bonne heure.
Cette année, je me suis encore laissée happée par les sirènes des régimes miracles… j’ai testé le (nouveau) régime Atkins qui me semblait plus facile à tenir sur le long terme et plus équilibré. Je me suis retrouvée très loin des résultats miraculeux annoncés… perte de poids minime (et bien sûr, j’ai tout repris !), une énorme fatigue, deux migraines en 15 jours alors que je n’en avais jamais eu avant… + le temps perdu à tout peser / compter. Pas facile de partager un repas avec quelqu’un dans ces conditions… Bref, j’en retiens des choses intéressantes, notamment le fait de tester les aliments et les quantités pour savoir ce qui est bon pour soi mais clairement, ce n’était pas la solution pour moi.
Je suis convaincue que ton approche est la bonne, tout est dans la mesure. Mais trouver son propre chemin prend du temps et de l’énergie. Pas évident quand on est déjà sur les rotules… Je vais me replonger dans tes cours ! 😉
Bonjour Gwénaëlle,
Ah oui régime Atkins c’est encore pire… En fait tous ces régimes peuvent avoir des effets bénéfiques à court terme, à condition d’avoir encore suffisamment de vitalité… Mais clairement ce ne sont pas de régimes santé long terme.
Merci pour cet excellent article comme d’habitude. Bien documenté, plein de bon sens, qui remet chaque chose à sa place. Qui sort des dogmes et des régimes. Quel boulot vous faites ! MERCI
Merci Françoise ! 🙂
Excellent article qui me permet de mieux appréhender les bienfaits mais aussi les risques liés à un régime exclusivement cetogene. Je n’avais pas mesuré les précautions à prendre pour ce type de régime qui peut provoquer des désagréments (ventre qui gonfle, foie et problème de pancréas…)
Merci beaucoup pour toutes vos informations.
Merci Thierry, super intéressant !
Bel article, d’après ce que j’ai compris ce régime demande aussi de changer de mode de vie pour éliminer facilement les lipides ingérés. Dans ce cas ne serait pas un régime spécifique aux sportifs et personnes en surpoids ?
Diminuer les lipides ingérés ? Je n’ai pas compris ce que tu entends par là. Si tu diminues les lipides tu ne vas plus rien manger en cétogène…
L’idée n’est pas de limiter les lipides mais d’inclure davantage de sport chaque jour pour pouvoir éliminer les lipides en quantité suffisante et éviter l’effet négatif de ce régime..
« davantage de sport chaque jour », ce qui va conduire tout droit au surentraînement et à l’épuisement… C’est beau la théorie.
Tout dépend du point de départ, si à la base la personne n’est pas sportive, en inclure progressivement ne va pas la mener de suite au surentrainement, il y aura de la marge avant d’y arriver (si tant est qu’on y arrive vraiment).
Merci pour cet article très intéressant, j’ai commencé la diète cétogène début octobre, je me suis mis au jeune intermittent 16/8 petit à petit, je pense arrêter la diète céto, trop stricte sur pas mal de choses, j’ai eu droit aux saignement de nez, maux de tête, maintenant j’ai mal aux reins, je digère mal. je vais tenter le jeune sans la diète céto, il faut juste que je trouve mon équilibre alimentaire, me passez de sucre, féculents pas de soucis, c’est juste l’organisation des repas
Merci Rémy. Je le répète : le sucre n’est pas un poison… sauf en excès ou / et lorsque notre organisme ne peut l’utiliser.
Bonjour, merci énormément pour cet article très intéressant. Je pratique le jeûne intermittent depuis maintenant 4 jours et bien évidemment j’ai entendu parlé de ce régime. Alors de mon côté après cette lecture, j’ai enfin une vue d’ensemble cohérente. Concrètement je continue à gérer ma fréquence de jeûne (18/6) et choqué de temps en temps en faisant un 20/4 ou plus selon mon rythme de vie. J’ai concrètement supprimé le sucre rapide en m’appuyant sur le régime cétogène mais pas que !! En comptant les calories au début pour m’appuyer sur mon MB et en étudiant le régime IGbas aussi pour intégrer des glucides car mon corps en réclame. J’espère bien faire, je me sens déjà mieux et je jongle sans privation.
Bonjour Delphine, ravi que mon article ait pu t’aider. Si tu te sens déjà mieux c’est que tu es sur la bonne voie. Ensuite comme je le dis dans mon article : ne pas diaboliser les glucides. Il est plus important de rétablir une bonne sensibilité à l’insuline, et le jeûne aide en cela. Ce qui bousille la tolérance au sucre est le fait d’en manger toute la journée comme le fait 90 % de la population aujourd’hui de l’enfance jusqu’au vieil âge… 🙂
Bonjour, ton article m’a permis de compléter des informations que j’ai lu dans le livre de Yelena Kentish le pourvoir du jeûne, merci.
Je suis un régime cetogène assez scrupuleusement. Cependant on m’avait prévenu que ce régime limite l’évacuation de l’acide urique. Je le vérifie et mon taux d’acide urique dans mes analyses sanguines dépasse régulièrement la norme. Pourtant connaissant parfaitement les aliments à fort taux de purine, je les élimine systématiquement. Je bois plus de 2 litres d’eau par jour. Comment faire pour suivre un régime cetogène et réduire l’acide urique dans le sang ?
Merci pour cet article, mais il tait tous les bienfaits ressentis par beaucoup de personnes sur la diète cétogène/LCHF.
Perso, ça me convient extrêmement bien, ça me donne une grande énergie (que je n’avais plus avant), je n’ai plus de fringales comme avant, je n’ai plus ce besoin compulsif de manger beaucoup et n’importe quoi, le jeûne 16/24 ou 18/24 est très facile quand je suis la diète cétogène.
Je n’ai jamais mangé 200 gr de lipides par jour (je pense que votre pseudo expérience de 4 semaines est bien limitée pour pouvoir être objective). Comme mentionné par Anna Rocca plus haut, la diète cétogène, c’est une forte réduction des glucides, le but n’est pas de se noyer dans le gras comme vous semblez l’expliquer.
Je fais aussi régulièrement des jeûnes de 3 à 12 jours.
Il m’arrive de retomber dans les travers du sucre parce que c’est hyper addictif, mais je ne me sens bien que quand je suis en céto/LCHF, sans vraiment calculer et en mangeant varié, et une fois que je m’y remets, je n’ai pas d’effets secondaires (je suppose que mon corps a compris comment passer d’un système à l’autre).
« je ne me sens bien que quand je suis en céto/LCHF »
Donc tu as un problème au pancréas ou de métabolisme du sucre en général.
Les « bienfaits » que tu mentionnes sont des effets de la cétose qui n’est pas spécifique au régime cétogène.
Bref je ne vais pas dérouler tout mon argumentaire encore une fois. Je vais à la cause des problèmes.
Quand on a besoin de suivre un régime à vie pour se sentir bien, c’est que l’on n’a pas résolu le problème de fond.
Bonjour , je pratique depuis plusieurs années le jeûne intermittent, ce qui m’apporte beaucoup tant d’un point de vu physiologique qu’intellectuel.
Il y a bientôt 1 ans j’y ai associer une diet cétogène de 4 mois.
Je dois dire que le fait de réduire drastiquement les glucides et notamment les fruits fut plus compliqué que l’apport plus important en gras.
Mais pour résumer cela ne m’a rien apporté de plus que le fasting a part un goût accru pour le sucre lorsque j’ai arrêté .
De mon point de vu le jeûne intermittent associé a une diète paléo me convient bien mieux et sans les effets secondaires lié au gras ceto ( 80% de gras quand même ).
Bonjour,
Tout d’abord merci beaucoup pour cet article. Sans doute le plus complet et le plus honnête que j’ai lu depuis que j’ai commencé à m’intéresser au régime cétogène.
J’ai 32 ans, pas de problème de santé. J’ai juste quelques kilo en trop (6 ou 7) que je n’arrive pas à malgré un jeune intermittent journalier (16/8), je stagne depuis qq temps.
Est il possible d’adopter le régime cétogène à temps partiel ? Je m’explique, je pense pouvoir l’adopter en semaine sans problème, mais les we risquent d’être plus difficile à respecter (à cause des échanges sociaux). Je me dis que l’alternance un ou deux jours semaines pourrait être un avantage au niveau des micro nutriment mais je ne voudrait pas ruiner les efforts de la semaine pour avoir bu un verre et partager un repas avec des amis…
Encore merci pour le partage de votre expérience
Salut Nicolas,
Je pense qu’il faut se sortir de la tête qu’un régime cétogène soit idéal pour perdre du gras… Si tu veux perdre du gras, il faut à un moment donné qu’il y ait déficit calorique (c’est une des conditions mais pas la seule). Si tu manges juste cétogène, tu vas brûler plus de gras, mais le gras que tu manges et non celui que ton organisme stocke.
J’aime bien utiliser le régime cétogène en sortie de jeûne car cela évite les pics glycémiques néfastes et permet une transition alimentaire en douceur… mais le pratiquer en continu plus de 24h, ça n’en vaut pas la peine pour moi au niveau ratio bénéfices / inconvénients.
Il y a d’autres méthodes bien plus efficaces et moins contraignantes que le régime cétogène pour perdre du gras… comme un jeûne ou restriction calorique par alternance. La clé de la réussite de la perte de poids est de garder un métabolisme élevé tout en ayant des restrictions temporaires.
N’hésite pas à t’inscrive à ma newsletter pour plus d’infos régulières à ce sujet (et d’autres sur la santé et la fatigue chronique)… => https://thierry-reid.com/cadeau/
Belle journée.
Bonjour
Cet article est très intéressant. Merci.
Je suis ce qu’on appelle en obésité sévère, j’ai une alimentation saine depuis des années. Beaucoup de légumes, bios, un peu de protéines. Des céréales… sans doute mon péché mignon… des fruits hors repas. Je ne mange pas de desserts, aucun sucre non naturel. Je ne mange pas entre les repas…
J’ai jeûné plusieurs fois depuis 20 ans et parfois des jeûnes longs. Sans difficulté particulière si ce n’est la motivation de m’y mettre.. J’ai une glycémie normale. Un peu de cholestérol depuis qq temps. Je ne comprends pas pourquoi je prends du poids, chaque année un peu plus… depuis une dizaine d’année surtout (+30kg en 10 ans) Et je suis totalement frustrée quand je vois les gens autour de moi manger de façon sensiblement identique et avoir un poids tout à fait normal.
Tous les médecins s’obstinent à vouloir me mettre au régime. Mon pneumologue qui me suit pour l’apnée du sommeil m’a même proposé la chirurgie bariatrique. Quelle horreur…
Après avoir essayé beaucoup de choses, aujourd’hui je refuse tout régime restrictif car selon moi ils sont une des causes de mon poids actuel.
Cette insistance des médecins est insupportable car j’ai le sentiment que quelque chose est déréglé en moi sans savoir ce que c’est et du coup sans pouvoir agir. Et qu’aucun médecin ne veut réellement en chercher la cause profonde.
Cette année j’ai fait un burnout. Un an de congé. Première année où je n’ai pas pris de poids. Le stress peut il à lui seul à ce point dérégler tout le système?
J’ai fondé quelques espoirs sur le régime cétogène mais à la lecture de votre article je pense que ce n’est pas non plus pour moi.
J’avais souvent espéré que le jeûne changerait le terrain et pourrait amener à une régulation de ce pb de poids mais cela aussi, j’ai compris que ce ne serait le cas que lorsque j’aurais trouvé où est le pb. Merci de m’avoir lue.
Bonjour Anny,
Le problème de la prise de poids inexpliquée est simplement hormonal, comme tu l’as semble-t-il compris. Donc oui le stress joue un rôle énorme si tu as déjà un profil de stressée / fatiguée (ce qui semble être le cas vu que tu as fait un burnout). Pour faire simple : le stress chronique provoquant une hausse de cortisol chronique qui amène à une résistance à l’insuline.
Bonjour Anny,
Pour ma part, ce qui peut t’aider, je pense que c’est le sport, si tu n’en fais pas actuellement. Essaye d’atteindre 1h de sport par jour, en y allant progressivement. Comme sport, par exemple , de la marche, du vélo, du rameur… dans un premier temps, selon ce que ton poids te permet de faire. Ensuite de la course à pied, ou un sport qui bouge un peu plus. Le tout sans te blesser, il faut en suer mais ne te fais pas mal. Il suffit simplement de bouger ton corps.
J’apprécie vraiment votre bon sens et vos explications qui sont claires. J’ai diminué très fortement les glucides et même supprimé une grande partie, je ne mange plus qu’une petite tranche de pain complet et bio par jour. Pour le reste ce n’est que légumes crus, cuits, fruits (pas trop en hiver) un peu de viande blanche, poissons gras, crustacés, légumineuses, oeufs et huile olive, de coco ou colza. Et cela depuis plus de deux ans. Je n’ai jamais maigri, alors que c’était mon objectif. J’ai 62 ans. J’ai déjà jeûner 2x 7 jours en hydrique, cela m’a fait perdre du poids mais j’ai repris dans les 6 mois. Que puis-je faire d’autre? Je fais du sport 3X/semaine.
Bonjour Marie,
Les problèmes de poids malgré une alimentation très carrée (pour ne pas dire restrictive) sont souvent dus à un métabolisme qui s’est effondré. Autrement dit la cause est hormonale. Ensuite je ne peux pas rentrer plus dans le détail dans un simple commentaire car c’est réellement une approche globale qui fera la différence. Si vous souhaitez en savoir plus sur mon approche : https://thierry-reid.com/coaching/
Je trouve cet article formidable de bon sens et de logique. Il vient confirmer mes ressentis sur la manière de s’alimenter avec intelligence. Je suis 100 % d’accord avec vous. Merci pour votre travail :))
Merci beaucoup pour ce regard critique sur ce régime très en vogue et cette réflexion pleine de bon sens. En effet, le jeûne ou jeûne interminttent semble être une solution nettement plus favorable et saine pour un retour à la santé et l’entretien de celle-ci
…
Merci ! Très bon article globalement. Je suis d’accord avec la grande majorité de ce que tu dis. Il y a cependant une information qui ne correspond pas à la réalité de l’alimentation cétogène.
Tu dis que le régime cétogène se caractérise par sa grande richesse en lipides. Non : le régime cétogène se caractérise par sa faible quantité de glucides. C’est tout. Ensuite puisqu’il faut bien manger, la part de lipides est certes plus importante qu’en alimentation glucidique, mais il n’est pas du tout obligatoire de forcer sur les lipides.
On mange plus de lipides bien sûr puisqu’on mange peu de glucides et protéines modérées, mais il n’est pas nécessaire d’en rajouter : les lipides naturels de la viande-poisson-oeufs, avocats, olives, graisses de cuisson et d’assaisonnement (olive, coco, canard, saindoux, beurre…), un peu de noix-amandes-noisettes…, un peu de fromage si on veut.
Et on mange beaucoup de légumes faibles en glucides, c’est la part principale de l’assiette, plus un peu de fruits rouges, kiwi, pastèque, melon, orange… si on le souhaite.
L’alimentation cétogène peut être très simple : des repas faibles en glucides, modérés en protéines (la taille de la paume de la main) et lipides à satiété. Manger doit être un acte naturel et spontané. Sinon on se coupe de ses sensations, de son ressenti. On n’a plus de sentiment de satiété. On mange quand on a faim et sinon ne ne mange pas. Et on mange des aliments naturels et sains, entiers, bruts, non transformés.
Au bout de quelques semaines ou mois, quand on est parfaitement céto-adapté, on entre et on sort de cétose sans problème. Le corps a appris à fonctionner avec les acides gras ou les glucides, il est devenu hybride en quelque sorte, il sait passer d’un carburant à l’autre. C’est mon cas depuis 5 ans.
J’ai été en cétose stricte pendant deux ans, suivie maintenant d’alternances d’alimentation céto/low carb/paléo. Je ne compte ni ne mesure rien, je mange des lipides naturellement, je rajoute simplement des glucides par moment selon mes envies. Je suis parfaitement céto-adaptée et je carbure successivement aux lipides ou au glucides selon mes envies. Je pratique le jeûne intermittent quotidien, plus des jeûnes réguliers de 36, 48, 72 heures et 7 jours.
Pour perdre du poids en alimentation cétogène, il n’est pas vraiment pas nécessaire de manger beaucoup de lipides. Au contraire, si on veut puiser dans les graisses endogènes, on a intérêt à ne pas surmanger de gras. Pourquoi le corps irait-il se servir dans ses propres graisses si on lui en apporte de l’extérieur ? Pour que le corps déstocke, il faut faire baisser l’insuline. L’alimentation cétogène n’est pas un régime amaigrissant. On peut grossir en cétose. C’est la baisse de l’insuline, avec moins de repas (jeûne intermittent), couplée avec une alimentation faible en glucides, qui permet le déstockage.
Enfin, je ne pense pas que tu puisses tirer un véritable enseignement de ton expérience d’alimentation cétogène de quatre semaines, surtout pratiquée si drastiquement. C’est bien trop court. Lorsqu’on mange majoritairement des glucides, il est conseillé de réduire très progressivement cette quantité de glucides pour arriver lentement au seuil qui fait fonctionner le corps aux cétones et acides gras. Il n’y a alors pas de symptômes de changement de carburant.
On en a déjà parlé il y a un moment, et je suis bien d’accord sur le fait qu’un régime cétogène n’est pas forcément riche en gras, cela s’appelle la restriction calorique ou dans sa forme extrême : le jeûne. Et c’est quelque chose que l’on ne peut pas faire en continu sur le long terme (sauf si on a envie de flinguer son métabolisme). Et même sur le court terme, ça demande à être individualisé.
Tu as une conception très simple et séduisante des choses qui fonctionne sans doute sur des personnes de base en bonne santé (ce qui est ton cas il me semble), en pratique c’est parfois un peu plus complexe en particulier quand on a déjà un terrain hormonal / nerveux / digestif déséquilibré.
Le fait d’écouter son ressenti c’est très bien, mais ça ne suffit pas toujours quand on part de loin, l’hyperphagie et autres troubles du comportement alimentaires sont possibles aussi avec l’alimentation « naturelle »… J’en ai eu maintes exemples.
Je ne tire pas seulement mon enseignement de ma propre expérience… 😉
J’expérimente aussi la cétose, mais à petite dose (jeûne intermittent) ou à grosse dose ponctuelle (jeûne ponctuel) ce qui est bien plus bénéfique qu’un régime alimentaire qui tente d’imiter les effets du jeûne (sans vraiment y parvenir totalement car on continue de taxer le système digestif) et qu’il faudrait pratiquer pendant des mois de manière stricte … ce qui à mon sens élimine déjà 99,99 % de la population.
Bonjour Anna,
Pour l’avoir expérimenté, je peux t’assurer que même en diminuant les glucides progressivement, il est possible d’avoir des symptômes de changement de carburant assez violents ! Et pourtant j’avais l’habitude de jeûner régulièrement. Je suis parti d’une alimentation relativement saine contenant environ 200-250g de glucides/jour. Je suis descendu à 100-150g pendant 1 mois. Puis descendu vers 50-100g pendant 1 mois et demi. Puis passé en céto strict, aux alentours de 20g. Je te passe les détails, mais même à 50-100g, j’avais déjà 2-3 symptômes costauds…
Très bon article…Merci Thierry…
Merci à toi 😉
Bonsoir Thierry, merci beaucoup. cette article était super intéressant pour moi et tout est bien expliqué (pour une fois) 😉 comme t’as mentionné au début on trouve un peu tout et n’importe quoi et à la fin on est un peu perdu. je voulais justement m’y mettre sur un régime cétogène, mais je vais revoir un peu comment l’aborder, comme tu nous conseille de faire. encore merci natascha
Bonjour Thierry, je découvre ton blog dont j’apprécie en tant que médecin, la teneur et l’approche qui mêle théorie science, expérience et bon sens. Merci pour cet article qui a dû nécessiter de ta part pas mal de recherches.
Merci ! 🙂
20.11.219
Bonjour,
Excellent article, bien rédigé : précis et concis.
A 48 ans, un cancer avancé (T3 N2c M0) m’a été diagnostiqué avec un pronostique assez sombre à court terme.
Au traitement métabolique proposé par le Docteur Laurent Schwartz, j’ai associé une alimentation cétogène stricte durant 5 mois (j’ai témoigné de mon parcours : https://guerir-du-cancer.fr/temoignage-49-ans-1-cancer-de-base-de-langue-22-semaines-plus-tard/).
Aujourd’hui, je m’alimente bio en fruits (en petites quantités) et légumes (crus et cuits), avec un peu de viande et des oléagineux.
Je bois une eau faiblement minéralisée de bonne qualité (eau osmosée, Mont Roucous, Montcalm, Rosée de la Reine).
Je pratique quotidiennement le jeûne intermittent (16/8). Le matin lorsque je mesure mon taux de cétone avec l’appareil idoine, je suis déjà en très légère cétose.
Je confirme tout ce qui est écrit et décrit dans cet article.
Bonjour Ghislain et merci pour le partage d’expérience ! 🙂
Félicitations pour votre article il était complet.
J’ai bien ai l’explication sur la résistance à l’insuline
Pouvez-vous me conseiller
J’ai 70 ans, 154cm, 175lbs, je veux peser 140Lbs
Ça fait un an et demi que je suis cétogène et j’ai éliminé 35lbs dans les 1er six mois et depuis je reste stable. J’ai été suivie par la clinique Reversa pendant 6mois et je n’ai pas maigri pendant ce séjour. Ils m’ont dit que je faisait de la résistance à l’insuline, ils m’ont dit de faire des jeûnes. J’ai réussi à en faire du 16/8, du 20/04 et du 24h et 1 fois 36hres sans aucun résultat.mon taux d’insuline à 151, glycémie à jeun entre 6-7 le 26/09. Mes prises de sang sont normaux. Je fais de la stéatose hépatique importante.Je fais de l’hypothyroïdie avec thyroïdite atrophiée et thyroïdite Hashimoto chronique depuis 10ans,MCAS, ostéoporose ,Spondylose ankylosante colonne, hernies cervicales et lombo-sacrée,arthrose genoux-hanches sévères.
Y a t il quelque chose que je peux faire.
Salut Thierry ,comment régler un taux de sucre dans le sang trop bas,sans passer par un gavage en glucides ou par une diète cétogène?
Hello, une déficience du système hyperglycémiant correspond à une déficience des glandes surrénales et/ou du pancréas… donc globalement : épuisement.
Très bon article. Imaginez vous asperger de seaux d’huile matin, midi et soir et toute l’énergie qu’il faut pour se nettoyer ensuite, c’est ce que le foie subit à chaque fois qu’on le sollicite en mangeant beaucoup de graisses, il doit augmenter sa production de bile et plus il est fatigué moins il pourra produire une bile performante créant des dommages collatéraux sur tout le reste de l’organism, mettant en stress tout le système et obligeant les surrénales à produire de l’adrénaline avec un effet négatif car devenant chronique. Au début l’adrenaline Surproduite aura cet effet euphorisant mais à la longue tout un lot de soucis… très bien de mettre en lumière que les bons glucides ne sont pas les coupables »
Bonjour,
Article très intéressant pour moi qui suis maman d une petite fille de 9 ans en regime céto depuis 5 ans pour traiter une épilepsie pharmaco résistante. Cela à effectivement été très efficace car elle ne fait plus de crise généralisée et les crises partielles ont été reduites à 90 %. Il suffit d un petit écart pour qu elles reviennent aux triple galop, on l a expérimenté il y a peu à cause d un médicament sucré qui a été inclu à l hôpital sans m en tenir informée. Biensur, elle bénéficie d une surveillance régulière afin de vérifier qu elle n ait pas de carences ni de problèmes éventuels.
Je connaissais ce régime que ma neuro n aime pas appeler rigime mais plutôt : diète cétogène, que sous cet angle.
En voyant l énorme surveillance dont bénéficie ma fille et les risques qu il y a à le suivre, personnellement, je ne le ferai pas pour autre chose qu une lourde épilepsie pharmaco résistante et le suivi qui va avec même si ma fille qui a finalement déjà bien assez de problèmes de santé n en a jamais eu en 5 ans de cétogène non-stop.
Aussi, je sais que pour ma fille, cela fonctionne très bien alors que pour d autres enfants pas du tout, la raison reste un mystère.
Voilà pour ma contribution, encore merci pour cet article très bien expliqué !
Bonjour Aurore, merci à vous pour ce témoignage !
Bonjour, je cite:
« Lorsque l’on regarde les zones présentant le plus de centenaires en bonne santé (appelées Blue Zones ou zones bleues), on ne trouve pas de restriction particulière sur les glucides au profit des lipides.
La plupart ont une alimentation majoritairement végétale, composée de fruits, de légumes feuilles et racines, de légumineuses, et une part modérée mais présente de produits animaux. La proportion de graisses dans leur alimentation doit se situer entre 20 et 30 % d’après mes estimations. »
Présentent des produits animaux certes mais très peu et en ce qui concerne le ratio alimentaire en lipides de ces peuples tu l’a surestimé, c’est pour ca qu’il faut des faits bien documentés et non pas éstimés car des estimations malheureusement tout le monde en a meme sans s’être intéressé au sujet, au dela de 20% ca n’est plus considéré comme faible apport en graisses quand on compare la réponse insulinique et la stabilité glycémique sur une alimentation élevée en glucides avec une alimentation en dessous de 15-20%(low fat) et au dessus car ca commence a ne plus etre très stable au niveau de la glycémie au dela, voila la rectification sur les ratio alimentaire:
https://www.casimages.com/i/17121004382517279115409461.png.html
https://www.casimages.com/i/18111803553417279116000659.png.html
https://nsm09.casimages.com/img/2018/11/18/18111803553517279116000660.png
Le corps humain quand il est alimenté est fait pour fonctionner sur une alimentation principalement composée de glucides, si ca ne fonctionne pas ainsi c’est que le corps ne fonctionne pas comme il devrait et qu’il faut rectifier cela(si possible et la plupart ca l’est) mais ca n’est pas la faute des aliments glucidiques non transformés, la cétose c’est pour le jeûne avec ses processus propres et spécifiques mais beaucoup font la confusion, c’est la qu’a commencé la promotion des diètes cétogènes ou riche en gras, de toutes façons l’immense majorité des aliments non transformés naturels contiennent très peu de lipides et une petite partie une quantité modérée y compris les produits animaux quand il n’y a pas la sauce a mémé, le beurre/fromage/huile/lard/etc non naturel, dans le monde végétal il n’y a que quelques variétés d’aliments élevés en lipides, avocat, durian, coco sèche, olives(pratiquement non comestible)et quelques oléagineux très compliqués et laborieux a consommer en quantité significative si comestible et quelques autres exceptions, on a vite fait le tour, alors qu’en face ce sont des milliers et des milliers de variétés d’aliments très faible en lipides y compris la plupart des poissons et viandes et meme élevé en glucides, encore plus si on inclus les féculents.
La réponse de Thierry à ce commentaire serait fort intéressante!!!!
Je suis d’accord sur le fait que la cétose est faite pour le jeûne.
Pour le reste : des captures d’écran même pas sourcées, je n’appelle pas ça des « faits bien documentés ».
Merci Thierry très intéressant ton article bien détaillé et expliqué j’ai vraiment pris plaisir à le lire
Bonjour, j’ai expérimenté le cétogéne et je me suis retrouvée avec du cholestérol alors que je n’en avais jamais eue, des problèmes de reins et douleurs foie etc et autres … J’ai encore du mal à retrouver de bons résultats sanguin au niveau reins. Je pense que ce régime ne convient pas à tout le monde et doit être très surveillé. Je ne sais comment faire pour retrouver mes bonnes constantes. je suis d’accord avec votre approche. MERCI
Bonjour Nathalie, merci pour votre témoignage. Je pense que cela peut amener à un soulagement pour certaines personnes au niveau de la stabilité de la glycémie tout en créant d’autres problèmes à d’autres niveaux… Tout dépend du terrain en effet. Essayez de nettoyer vos reins avec des mélanges de plantes et un peu de jeûne intermittent, des jus de légumes, un peu de lipides dans votre alimentation (mais pas trop) et toujours avec des légumes et des protéines, des fruits entre les repas… Evitez surtout l’excès de graisses comme l’excès de sucre désormais. Bon courage, vous pouvez retrouver votre équilibre… 😉
Merci beaucoup pour cet article très bien détaillé, intelligent et enfin fondé sur… le bon sens!!! J’apprécie les nuances que vous mettez en relief, et le principe que chaque individu étant différent, il faut apprendre à écouter son corps. Je trouve que votre article fait bien la part des choses et dévoile aussi pas mal des « abus »/ »recommandations » que l’on trouve sur internet. Je le recommande à tous!
Tout votre blog est extrêmement intéressant. Merci!
Merci Anne pour ce commentaire qui me va droit au coeur ! 🙂
Salut Thierry,
Intéressant de lire une analyse qui n’est pas brillante comme le jour ou noire comme une nuit sans étoiles et sans lune, mais un passage éclairé et éclairant à travers les deux.
Peut-être serais-tu intéressé par un livre que j’ai écrit « LES CHANGEMENTS ALIMENTAIRES une bouchée à la fois ». Je n’y décris pas quels changements il faut faire, je n’ai pas les connaissances pour le faire mais plutôt comment faire les changements désirés dans le plaisir et avec succès.
La moitié est une histoire et l’autre est un recueil de recettes crues que j’ai inventées ou adaptées à ma conception de ce qu’est une alimentation saine, qui est différente de celles que je perçois des nombreux livre de recettes crus que j’ai consulté où le sel, le gras et les épices fortes sont trop abondants.
Bonne journée!
Daniel Proulx.
Bonjour Thierry,
bravo pour ton excellent article, très intéressant, très complet.
A un moment tu dis:
« Si on raisonne par analogie, tout le monde est d’accord pour dire qu’un taux de sucre sanguin chroniquement élevé est le signe d’une mauvaise utilisation du sucre »
Plutôt que « mauvaise utilisation du sucre » quand le taux de sucre sanguin est élevé, l’organisme au contraire l’utilise parfaitement dans la mesure de ses moyens. A savoir qu’il empêche le sucre d’arriver dans les cellules (qui en ont déjà trop!) car cela serait bien plus dommageable. C’est un mécanisme de protection et pas le problème justement, c’est la solution à la cause qui est de consommer trop de glucides. Et prendre de l’insuline est donc très grave et la pire des choses, car cela dégrade la situation au lieu de l’améliorer. Cela force les cellules à absorber le sucre dont elles ne veulent pas et contourne le mécanisme de protection naturel qui est de garder ce trop plein sucre dans le sang pour un moindre mal.
Claude
Effectivement, j’ai fait un abus de langage. Très bonne remarque ! 🙂
Selon ton expérience,pour être optimal, équilibré et améliorer ta sensibilité a l’insuline et sans aller dans un excès de gras qui pourrait avoir un effet moins favorable a long terme? Pour une santé optimale et sans condition de santé particulière? Donc si tu pouvais partager ton opinion pour le ratio des macros? ;-))
Merci pour ton article et les nuances….
La solution ne se trouve pas dans un ratio de macronutriments idéal qui n’existe pas. Lorsque l’on souffre de résistance à l’insuline, la baisse des glucides (mêmes sains) et l’augmentation des lipides (sains, encore une fois) est une bonne chose, mais sans aller dans un excès qui n’est ni naturel, ni instinctif… En deux mots (même si cela demanderait à être développé) : le jeûne est beaucoup plus bénéfique que n’importe quel régime pseudo-miracle pour restaurer un bon niveau de sensibilité à l’insuline. Ensuite il faut écouter son corps, car si tu habites en région froide et que tu es épuisée, tu sentiras automatiquement que tu as besoin de plus de lipides que si tu étais en grande forme et que tu habitais dans une zone tropicale (par exemple). 😉 La seule règle universelle, c’est que les protéines doivent toujours être minoritaires comparativement aux lipides ou aux glucides, entre 10 et 20 %, 25 % grand maximum… Ceci dit, idéalement on ne devrait pas compter ses calories, car cela nous maintient dans une attitude purement intellectuelle et nous coupe de nos vrais besoins qui peuvent varier d’un jour à l’autre… Il faut surtout se soucier de rétablir son système hormonal, et ces histoires de calories ne seront plus un problème.
Bravo ! Un immense travail, complet et accessible. Merci pour ce partage.
Avec plaisir, merci Annie. 😉
Merci pour le partage de votre recherche. En tant que membre pratiquant cet alimentation, ça m’a apporté un éclairage. Bonne journée!
Merci Linda. Bonne journée. 😉
Bonjour, merci pour cet article.
Quelques remarques cependant, vous dîtes :
« S’il fallait attendre de vider ses réserves de glycogène pour commencer à utiliser ses réserves de graisses, la perte de poids deviendrait impossible sans jeûner au minimum 24 à 48 heures. Cette théorie ne tient donc pas debout. »
Bien entendu, mais comme vous le précisez vous-même, les matières grasses corporelles peuvent être utilisées même en l’absence de production de corps cétoniques (bien heureusement), il y a donc tout de même une grande différence entre un régime cétogène et une alimentation simplement pauvre en glucides qui ne favorise pas la production de cétones, on ne peut le nier.
Pour aller néanmoins dans votre sens (on ne « passe pas » en cétose), ma nutritionniste m’a fait part d’un cas de Parkinson qui répondait très bien à une très petite quantité de cétones qui suffisait à calmer ses tremblements, son alimentation ne semblait pourtant pas cétogène à première vue.
« S’il fallait attendre de vider ses réserves de glycogène pour commencer à utiliser ses réserves de graisses, la perte de poids deviendrait impossible sans jeûner au minimum 24 à 48 heures. Cette théorie ne tient donc pas debout. »
Cette affirmation me semble un peu péremptoire, ne serait-ce seulement qu’en considérant l’efficacité des corps cétoniques pour retarder ou inverser le déclin cognitif. `A vrai dire les bienfaits des fruits (en généralisant) consommés en quantité modérée me semblent plus contestables que ceux des cétones, à cause de leur impact probable sur la conversion de vitamine D inactive en vitamine D active par exemple.
Mais quand bien même, si la cétose profonde vous semble inutile, contraignante et potentiellement dangereuse, pourquoi ne pas alors vous attarder davantage sur la cétose légère ?
Il se trouve qu’en cétose légère on peut consommer des légumes en quantités, il est plus simple dans ces conditions de subvenir à ses besoins en sodium, potassium, et magnésium.
N’oublions pas que les glucides sont rares dans la nature par notre climat, en consommer en quantités ne va donc pas de soi.
Belle journée à vous.
Bonjour et merci. Les glucides sont rares à certains endroits et abondants dans d’autres, le climat n’est pas le même partout… Et je ne suis pas contre la cétose ou certaines formes de régimes cétogènes, je lui donne simplement une définition un peu plus large que ce qu’on entend habituellement. C’est plus complexe que simplement une question de ratio glucides / lipides comme je l’explique en long et en large dans l’article. J’invite surtout à ne pas s’enfermer dans un cadre trop alimentaire rigide.
Bonjour,votre raisonnement me semble pertinent !
Merci pour cet article passionnant et comme dit précédemment on ne s’en Pas à vous lire et votre « prose »😉 reste très accent.
Encore merci pour votre générosité
Bonjour Thierry,
Merci pour cet article très documenté. Ayant déjà lu beaucoup d’articles sur le régime cétogène, je suis rarement tombée sur une synthèse aussi complète et qui prend le temps de ne laisser de côté aucun point de vue. Bravo !
Bonjour Julie et merci pour ton message. 🙂
Bonjour , merci pour cet article . J’ai 54 ans . Je pratique une diète cétogène depuis trois mois, avec pour objectif de perdre 8 kgs ( pris à la ménopause malgré une alimentation équilibrée et la pratique quotidienne de sports ( natation, course à pied, vélo, yoga et musculation ) . Je ne perds pas de poids . Pourtant, je pratique le jeûne sec intermittent ( 16/8) , le plus souvent le OMAD ( un seul repas ) , sans ajouter trop de graisse ( 2 c à soupe environ d’huile d’olive et 1 cs de graisse de coco ) . J’ai pris conseille auprès d’une spécialiste de la diète céto … je désespère ! Avez vous des conseils s’il vous plaît ? Ah , j’oubliais de préciser aussi qu’il m’arrive de faire un jeûne de quelques jours aussi ( ces derniers trois mois de deux à 4 jours ) . Merci par avance pour votre réponse .
Bonjour Valérie. Vous faites un régime cétogène donc avec quasiment pas de glucides, et vous consommez seulement 2 c à soupe d’huile d’olive et 1 c à soupe d’huile de coco ? Vous mangez quoi exactement ? 🙂 Attention, car autant je prône le jeûne pour tout un tas de raisons, autant à un moment donné il faut manger, et manger vraiment. La restriction calorique chronique ne fonctionne pas pour la perte de poids sur le long terme, et peut même l’empêcher car le métabolisme s’adapte fait en sorte de déstocker le moins possible ensuite… (Voir mon article https://thierry-reid.com/ces-3-erreurs-jeune-intermittent/).
Bonjour,
Votre article m’a eclairee et fait douter .je suis le regime cetogene depuis 8 semaines avec 200 gr de graisse par jour et moins de 20 g de glucide et je prends du pouds au lieu d’en perdre.je n’arrive pas a me ceto- adapter.j’ai une bonne production de cetones entre 1.5 et 3 mais ma glycemie reste elevee malgres tous mes efforts.je desespere! Est ce que le jeune ou le jeune intermittent peut induire la cetoadaptation? Voila ma question.
Oui, cette mode des 200 grammes de graisses par jour a été répandue par une coach cétogène américaine (Stephanie Person), relayée par certains de ses élèves en France. C’est un chiffre sorti de son chapeau qui ne correspond à rien, et comme je le mentionne dans l’article cela peut s’avérer extrêmement dangereux pour certaines personnes.
Si tu as à la fois une cétonémie élevée et une glycémie élevée (donc une insuline élevée également), c’est clairement un signe de non-adaptation (et de risque d’abimer sa santé encore plus à court-moyen terme). Pourquoi ne pas essayer le jeûne intermittent, écouter un peu plus son corps et un peu moins les gourous du cétogène ? 😉
Merci beaucoup cet article, très intéressant, nuancé et documenté ! Je rejoins l’avis des autres personnes ayant commenté pour suggérer un article sur la résistance à l’insuline. Cette phrase a également retenu mon attention :
« l’équilibre minéral du corps est plus difficile à préserver en régime cétogène pour diverses raisons » : peux tu me renseigner les raisons principales que tu insinues ?
À cause de l’acidification (qui entraîne obligatoirement une déminéralisation), à cause du « vidage » des réserves de glycogène qui entraîne une perte d’eau et donc de minéraux, et aussi car ce sont les fruits et légumes qui contiennent le plus de minéraux comme le potassium. 😉
Merçi Thierry pour cet article qui éclairçit bien les choses . J’avais fait deux essais de régime cétogène il y a quelques années . J’ai perdu quelques kilos , c’était mon objectif , mais je me sentais très mal , au grand ralenti comme une zombie , toujours fatiguée .
J’ai tenu environ 10 semaines la première fois et seulement 6 la deuxième , ensuite j’ai jeté l’éponge . Il me semble que c’est quand même un bon plan de réduire les glucides pour perdre du poids . Sauter le petit déj ne m’apporte rien , donc actuellement je garde tous les légumes , mais seulement 1 fruit par jour dans mon jus .
Il est vrai qu’un article sur la résistance à l’insuline serait la bienvenu, apprécié. J’ai vraiment aimé votre article. Merci.
Votre article est vraiment intéressant et équilibré
Je crois que tout les personnes desirant changer son mode d’alimentation devrait avant de commencer prendre le temps de bien se documenter avant afin d’evIter d’eviter des erreurs
Gros merci de partager vos connaissances
Je suis l alimentation cétogène depuis 6 mois, aucun saignement de nez ou autre problèmes. Je continue dans cette voie avec une énergie débordante, un clarté d esprit incroyable et un bonne humeur constante. Merci pour votre opinion mais la mienne restera mon expérience personnelle positive. Bonne journée
Merci beaucoup pour cet article si nécessaire ! En effet, un article sur la résistance à l’insuline serait complémentaire.
Dû aux excès de sucreries et alimentation industrielle que je faisais il y quelques années, j’ai tendance à avoir des niveaux de sucres trop élevés dans le sang et fatigue adrénale. En même temps, mon foie me demande toujours de faire attention : pas manger trop gras, favoriser le transit intestinal avec beaucoup de fibres (pour compenser la difficulté à sécréter de la bile?). Donc, je dois rester entre les deux : pas trop sucrés, pas trop gras. Mais qu’en penses-tu de la théorie de 80-10-10 où il défends que le gras bloque les récepteurs d’insuline?
Oui, il s’agit de trouver un équilibre qui te convienne actuellement et travailler sur le terrain en parallèle. 😉
Pour la dernière question, difficile de résumer en deux mots, mais je garde la question pour un futur article.
Merci Thierry, vraiment très intéressant et complet comme article. J’avais acheté plusieurs bouquins sur le régime cétogène et des recettes associées (vachement alléchantes 😉), mais je trouvais ce régime compliqué et contraignant. Je comprends mieux maintenant les raisons pour ne pas se lancer trop vite et sans raisons médicales importantes.
Objectif accompli alors. Merci pour ton retour. 🙂
Wow bravo pour l’article il est super ! Les deux côtés de la médaille sont expliqués ce qui est génial….Je sais que dans la vie rien n’est tout blanc ou noir….en voilà un autre exemple Bravo pour ce billet il est excellent. J’aimerais bien que tu nous fasses un billet sur la résistance à l’insuline qui semble un problème majeur de la prise de poids….Merci encore 😀
Merci Andrée. Bonne idée de sujet, il y a de quoi développer en effet. Merci pour la suggestion ! 😉
Merci Thierry pour cet article très bien expliqué et bien détaillé. Très chouette analogie avec les bûches.
Merci Thierry, pour ma part, je fais un régime avec le moins possible de céréales, lait mais je mange les sucres des fruits,légumes racines et légumineuses, ce qui me permet d’avoir moins de mucus sur les muqueuses et beaucoup moins de gaz. Je ne sais pourquoi mon corps a tant de mal à digérer les sucres, avant j’en mangeais un peu et de bonne qualité je croîs sans problème . Probablement une accumulation de gros chocs émotionnels répétés sur plusieurs années. Ce que tu dis est très pertinent. J’ai une amie qui préconise le régime cétogène aux personnes ayant le cancer (selon les préconisations du docteur Schwarz ) pavec de bons résultats.
Merci Pascaline pour ton retour. 😉 On a du mal à digérer le sucre car notre système digestif est usé à force d’abus (les chocs émotionnels répétés peuvent faire autant de mal qu’une mauvaise alimentation chronique c’est certain).
Bonjour Thierry, merci pour ce super article…. C’est vraiment génial de faire des articles écrits, un bon relais d’un autre Thierry. Super cette image des bûches. J’écris ce commentaire ici car cet extrait m’a fait écarquillé les yeux : »il n’est pas normal de ne pas arriver à manger de pomme, banane, pastèque… » Ça se manifeste comment concrètement de ne pas arriver à diriger des sucres ? Des ballonnements,…. ?
Ballonnements, gaz, fermentations, fatigue ou nervosité, fringales…
Merci Thierry, c’est la meilleure synthèse sur les régimes alimentaires que j’aie lu! Bravo!
Merci Stéphane ! 🙂
Bonsoir Thierry, vous avez fait une analyse très recherchée et c’est tout à votre honneur. J’avais lu un article à ce sujet surtout par rapport à l’épilepsie. .. Pour ma part et bien que j’ai plusieurs kg à perdre, je ne m’engagerait pas dans cette voie, trop de risques je pense. Merci de vos partages vous êtes dans la bonne ligne de votre camarade T. Casasnovas et je vais continuer à vous suivre avec intérêt. Cordialement Tina
Merci Tina. 😉
Article très complet , merci 🙂
Merci Sacha. 😉
Merci Thierry pour ces précisions. Je suis un régime cétogène depuis janvier et depuis quelques temps je me sent fatiguée voir épuiser et même au réveil ,chose qui ne m’arrivait jamais avec le jeûne 16/8…. Ceci explique peut-être cela .
En effet, sans doute est-ce le moment de passer à autre chose… Ton corps te parle. 😉